但在现实生活中，还存在着一种“另外一种创伤障碍”，它并不涉及严重的生命威胁，但却以长期、潜移默化、难以察觉的方式存在于我们的生活之中。
慢性创伤后应激障碍，
更隐蔽、更长久、更复杂的创伤
你可能觉得自己总是被过去所困扰，过得并不快乐，但你不认为这是“真正的创伤”，也不知道是否应该寻求帮助；
你可能会感觉你所处的环境总是充满危险，你无法长时间放松，也不敢与他人接近；
你可能有一些睡眠问题，总感觉只要你一睡着，就会有可怕的灾难降临；
日常生活中，总会因为一点小事陷入很强烈的负面情绪；觉得自己渺小、脆弱、无助，做什么事都觉得很吃力；
这些感受可能是因为您曾经遭受过或正在遭受“复杂性创伤”。
电影《跨越愤怒的大海》
在创伤研究中，“Thyle分类”将单一、重大的创伤称为“简单创伤”，也称“I型创伤”，与此类创伤相对应的精神障碍通常是PTSD。
另一类创伤是长期的、反复的、严重的人为创伤，被称为“复杂创伤”，又称“II型创伤”。
复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）就是由这种类型的创伤引起的精神疾病。
2018年，世界卫生组织将CPTSD与PTSD进行了区分，并在ICD-11中对CPTSD给出了详细的定义和诊断指南，将其定义为在经历长期、反复、无法逃避的人为创伤事件后出现的精神障碍。
大多数患者的创伤问题往往涉及多个创伤来源，包括人际关系（如性侵犯或身体侵犯、校园暴力）、童年经历（如早期情感忽视、儿童期虐待）以及其他创伤事件（如亲人去世、灾难等），是一种重复性、长期性的复杂创伤。
英国电视剧《梅尔罗斯》中，从小被父亲性侵的帕特里克
这些创伤事件相对隐蔽，有时甚至被视为“正常”，这使得患者内心的痛苦更难被认真对待。
美国疾病控制与预防中心 2019 年的一项调查发现，60% 的美国成年人经历过至少一次童年创伤，近四分之一的人报告经历过三次或三次以上的童年创伤。
其中多达 20% 的人可能患有未确诊的 CPTSD。
那些长期隐藏的童年创伤会持续影响成年后的我们，C-PTSD 患者可能比我们想象的要普遍得多。
CPTSD的典型症状和表现：
研究表明，复杂性创伤对个体发展产生根本性影响，对不成熟自我构成侵袭，对积极、安全自我的发展构成挑战。
它将个人的主要精神能量导向生存和防御，而不是学习和个人发展。
在C-PTSD患者中，我们可以看到：
情绪障碍：
患有 C-PTSD 的人可能难以调节自己的情绪。他们可能很容易被触发，情绪波动、暴怒和愤怒，并且难以控制自己的情绪。
你可能看上去是在对别人生气，但实际上，你更生气的是自己。愤怒的背后是恐惧，害怕事情会变得更糟，所以你大喊大叫。
看上去凶猛，实际上却脆弱。
倒叙：
与创伤后应激障碍类似，C-PTSD 也会出现与创伤事件相关的侵入性记忆、闪回或噩梦，很多过去痛苦的情感记忆在当下不经意间闪现，不断将人拉入痛苦噩梦的深渊。
情绪闪回的触发因素可能是一件非常小的事情，但在那一刻，患者会感到无比的恐惧、羞耻、孤立、愤怒、悲伤，感到渺小、脆弱和无助。
感觉做什么都很困难，生活很糟糕，在最糟糕的倒叙中，感觉世界即将终结。
英国电视剧《梅尔罗斯》，帕特里克长大后用酒精和毒品来麻痹自己
结构性解离
患者可能会经历分离感，即与周围环境或自己脱节的感觉，以应对压倒性的情绪。
长期遭受创伤的个体可能会遭受一种称为结构性分离的分离形式，即人格缺乏凝聚力和整合力。
当孩子被照顾者伤害时，他或她会感到危险，但必须继续依赖这个照顾者。
此时，他或她必须发展一种特殊的技能来与照顾者建立联系，而不会让内心的痛苦摧毁他或她。因此，分离发生在此时。
当个体长期处于游离状态时，就会进入一种不真实、虚无的状态，外表看上去可能和普通人无异，但内心却常常感到崩溃；对自己和周围环境都感到不真实，总是被排斥，无法融入世界。
“我就像被困在一个玻璃盒子里。我可以看到周围的世界，但我却不能随之而动。尽管我想参与这个世界并成为其中的一部分，但我注定永远只能是一个旁观者。”一位患者说道。
消极的自我认知：
患有 C-PTSD 的人通常会感到无价值、羞耻或内疚。他们可能会将创伤归咎于自己，并保持消极的自我形象。
讨厌自己，认为自己是世界上最糟糕的人，这种对自己的负面认知体现在生活的各个方面。例如，很少给自己买东西。即使经济上可以负担得起，也总觉得自己不配。无论自己需要什么，都会推迟满足或忽略。
过去的创伤经历会让人觉得自己很糟糕、无能、令人厌恶，应该受到虐待和忽视。
英国电视剧《梅尔罗斯》
扭曲的人际关系：
C-PTSD 也会影响人际关系，人际关系中容易触发未愈合的伤口，造成巨大痛苦。
因此，在人际关系中，患者很难信任他人，从未感受到被接纳，这使他们深深地害怕亲密关系以及随之而来的自我暴露，习惯性地推开想要接近自己的人，或者用层层冷漠将自己孤立起来。
他们也发现很难维持长期稳定的关系，因为他们从未获得或拥有管理关系的能力。
这种混乱、不稳定的关系反过来会加深他们内心的伤口，让他们更加惧怕下一段感情中的亲密关系，甚至对感情不再抱有希望，拒绝对任何人或任何事物产生依恋。
过度警觉：
个人可能过度警惕，始终保持警惕，持续感到焦虑，并且永远无法放松。
这会反映在身体上：总是紧张或僵硬，不喜欢被触碰。即使有意识地试图放松身心，比如做瑜伽和冥想，也很难做到，因为这些会让他们感到更加厌恶和恐惧。
另一些人难以理解他们的紧张与敏感，试图用道理说服他们，现实不会那么糟糕，但道理不管用，他们深陷在不适之中，不仅仅是“想不通”。
这种高度警觉通常是个人在面临极度压力或创伤事件时采取的一种自动生存策略。
复杂性创伤迫使患者采用这样的策略，而不是适应性的自我调节，身体在成长，但心智却始终停留在过去CPTSD：更隐匿、更漫长、更复杂的创伤，你了解吗？，无法适应当下的环境，只能被动地用原始的反应去应对。
英国电视剧《梅尔罗斯》
无助和失去控制的感觉：
个体在生活中不断感到无助和无力，对生活产生一种失去控制的感觉，会制定一系列的计划，并强烈希望一切都能按照计划进行。
一切都必须严格按照约定进行，计划的突然改变对他们来说是一个巨大的灾难，因为它会引发深深的失控感和恐惧感。
这种失控与无力感并不完全是当前生活所致，更多是过去的创伤经历所致。长期、反复、难以逃脱的人为创伤事件，会使个体承受一种难以摆脱威胁，却又似乎能够战战兢兢地生活的持续性痛苦。
“温水煮青蛙”的痛苦对个体的组织功能有着深远的影响，其中所感受到的无助、羞耻、脆弱和失控可能会内化为个体的习惯性心理状态，这些痛苦情绪很容易在当前的生活情境中被反复触发，并强迫性地重现。
身体症状：
我们的身体状态和精神状态有很大关系，比如过度焦虑，往往会导致消化系统出现反应，出现腹痛、腹泻等。
对于长期处于精神崩溃边缘、承受巨大心理压力的C-PTSD患者，可能会出现长期慢性疼痛、胃肠道问题、头痛等躯体症状，或者出现睡眠问题，如入睡困难、早醒、易醒，或陷入难以摆脱的噩梦。
英国电视剧《梅尔罗斯》
自我调节困难：
它可能表现为缺乏自控力、药物滥用、自私行为或饮食失调等问题，而 C-PTSD 常常表现为饮食失调、酗酒和吸毒、强迫性成瘾行为甚至割腕等共病诊断。
所有这些行为，在别人看来可能都是自毁行为，其实都是他们用来缓解内心痛苦的方式，用另一种痛苦来掩盖内心的痛苦。
扭曲的安全感：
安全感可能被扭曲，无论身在何处，总有“有不好的事情发生”的担忧，时刻处于过度警觉状态。
我总是毫无缘由地产生不好的想法，比如“我不安全”、“我会死”、“我会失去我的家人”等等，我感觉自己被不安全感吞噬着。
外界各种不安全感的体验，其实更多的和自身的安全感破碎有关。
孩子要建立内心稳定的安全感，照顾者的引导和保护，以及养育环境的稳定不可或缺。
但对于童年时期遭受过长期关系和依恋创伤的患者来说，缺乏情感支持和安全关系的环境只会给他们带来世界随时可能毁灭的焦虑。
过去的经历所形成的不安全信念已经根深蒂固地刻在他们的骨子里，即便他们早已离开了不安全的环境，但生活中那种不稳定、生命随时受到威胁的感觉依然存在。
在这种不安全感的影响下，有些人可能会将自己与他人隔离，以保护自己免受进一步伤害或应对难以承受的情绪。
英国电视剧《梅尔罗斯》
对于流血的伤口
包扎——缓解 C-PTSD
“我们无法改变过去的历史，但我们可以通过治愈获得更好的未来。你受过伤，但你不必继续感到痛苦。”——《不原谅也没关系》
如果说心理创伤是一种痛苦，那么更痛苦的是被这种痛苦所束缚、所吞噬，这将是另一种更持久的痛苦。
“创伤不是我们的错，但康复是我们的责任。”为了摆脱痛苦，我们需要采取一些行动。治愈并不容易，但值得我们坚持。
您可以尝试以下3种方法来缓解症状和包扎流血的伤口：
01.
学会爱自己
首先，请允许自己脆弱，并对自己多一点同理心。
我们经历了一些不好的事情，但我们没有一个支持性和稳定的环境来帮助我们消化它们，而是用压抑和“勇气”来继续前行。
而现在，或许我们可以重新学习如何去爱那个你无端恨的人：你自己。
我们越否定自己，就越难与过去和解。看到自己所受的伤害和它们带来的痛苦是我们治愈过程的第一步。只有学会更宽容自己，我们才能向前看。
英国电视剧《梅尔罗斯》
02.
从失控中恢复
当情绪闪回发生，伤口再次唤醒记忆中那些深刻而熟悉的伤痛时，慌乱之中我们会下意识地选择过去的本能反应，那些曾经保护过我们的反应，现在显然变成了我们另一种痛苦的反应。
当受伤的内在小孩再次走出来时，请像大人一样拥抱他/她，告诉他/她危险已经过去，他/她所经历的感受和经历只是过去的回忆，现在他/她有足够的资源和力量来保护自己，他/她此刻是安全的。
当我们逐渐从闪回中恢复清醒时，我们也可以回到当下，开始学习和运用新的有效方法来应对闪回。一种有效的方法是先让我们的身体回到当下。
你可以做几次深呼吸或者洗个澡小睡一会儿，也可以引导身体放松，把注意力集中在身体的不同部位，逐一去感受，甚至可以找到一个安全的地方，用毯子裹住自己，抱着毛绒玩具躺在床上或衣柜里。
身心合一，重新连接身体有助于我们回归内心世界。在意识到目前身体变化的同时，也是从失控的情绪中重新找回自我的开始。
英国电视剧《梅尔罗斯》
03.
面对创伤并进行心理重建
创伤就像一场剧烈的心理地震，倒塌的房屋无法给我们提供庇护，我们需要在废墟上重建内心世界。
收拾残局，重建更坚固的房子，也意味着重新审视创伤，面对创伤中的各种损失，哀悼、埋葬，然后重建，以重新获得对创伤的自主权和控制权。
这不是一件容易的事情，在这个过程中，我们需要详细回顾当时的感受、想法和经历，也许你会觉得自己仿佛又回到了过去无助的境地，也许你会觉得自己变得更糟糕了，也许你会觉得自己被无尽的悲伤吞噬着……
我们需要一些勇气和力量来度过这个艰难的过程，所以最好与专业人士（例如专门处理C-PTSD的咨询师）合作，帮助他们成为帮助我们止血的“绷带”。
心灵捕手
从 C-PTSD 中恢复可能是一个艰难的过程，它可能不是传统意义上的，但我们可以做一些事情来减轻痛苦。
从童年到成年，我们都会经历各种各样的遗憾，后悔自己没有得到很好的教养，但是我们不必沉溺于这些遗憾中，它们会成为我们重新定义自己的机会。
我们无法选择自己的亲生父母，但我们可以成为自己的精神父母。这一次，我们要重新养育自己。
参考：
Lock Oman LISW (2022) 它的名字, Lock Oman LISW (2022) C-PTSD 的症状和治疗方法, :12 个迹象表明您可能患有 PTSDC-PTSD: 患有 PTSD,
结尾
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