浙江大学第二医院中医康复科副主任医师唐银山近日分享了一个案例：小桃是一名14岁的初二学生14 岁少女脊柱侧弯，放弃支具后竟出现腰椎间盘突出，10岁时就发现她一侧肩膀高过另一侧，驼背，整个身体向左倾斜。经医院检查后新澳门彩4949最新开奖记录，确诊为脊柱侧弯。此后，小桃在医生的建议下佩戴了支具进行矫正，但在矫正过程中，她发现，沉重的支具完全限制了她的活动，有时甚至影响到呼吸。

随着课业的增加，小陶发现自己坐久了腰疼，甚至上不了一整天的课。权衡利弊后，小陶放弃了佩戴护具。因为疼痛影响了学习，父母带小陶去医院检查，确诊为腰椎间盘突出症。

经过评估，唐银山建议她定期进行脊柱侧弯矫正训练，纠正力线，并结合物理治疗，改善腰痛症状。

经过一个月左右的训练，小涛的腰部疼痛症状明显缓解，脊柱侧弯角度也逐渐改善。青少年脊柱侧弯的保守治疗不能只局限于观察、支具支撑，科学的运动疗法才会有更积极的治疗效果。

什么是脊柱侧弯？

浙江大学第二医院中医康复科理疗师胡正宇介绍，脊柱侧弯是指脊柱一个或几个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形，多见于青少年，随着年龄增长症状逐渐加重。我国脊柱侧弯发病率为1.04%-1.2%，女性患者多于男性患者。

主要表现为：站立时双肩不在同一高度；脊柱向外侧偏移；一侧肩胛骨明显突出；弯腰时背部或腰部明显不对称、骨盆倾斜等。

脊柱侧弯不仅影响姿势、加重腰痛的发生，还可能对心肺功能、心理发育及心肺功能造成损害，严重者会出现骨刺，压迫脊髓或神经，造成截瘫，甚至瘫痪。

如何检测脊柱侧弯

主要有两种方法。第一种方法可以在家自行检测：

1.站立屈曲试验（Adam屈曲试验）：让患者背对检查者，体前屈，使肘部自然下垂，双手握拳，身体前屈做俯冲姿势或用手指试触足趾。若身体前屈时，一侧背部明显膨出或躯干旋转，则为阳性。

2.全脊柱X光：站立位全脊柱X光显示脊柱侧弯大于10°，可以诊断为脊柱侧弯。

14 岁少女脊柱侧弯，放弃支具后竟出现腰椎间盘突出 第1张

脊柱侧弯的治疗

根据国际脊柱侧弯矫形与康复协会的指南：

科布角

当Cobb角为10°~20°时，一般选择针对性运动疗法；

如果Cobb角在20°~45°之间，建议进行支具治疗，并结合针对性的运动疗法；

当Cobb角>45°时，可以考虑手术矫正。

脊柱侧弯的科学矫正

插图/脊柱侧弯矫正体操

/ 浙江大学第二医院

浙江大学第二医院康复医学科采用德国三维脊柱矫正疗法治疗青少年脊柱侧弯，以一对一的方式对脊柱侧弯患儿进行个体化、高效化治疗，配合手法治疗、动态神经肌肉技术（DNS）、核心稳定性训练技术等，以循证医学为依据，对患者的脊柱侧弯进行三维立体矫正，力求为脊柱侧弯患者系统性地提供最合适的治疗方案。