其实,说到不孕不育,很多人特别是中老年人都会很自然地认为这是女性才会出现的问题,但事实并非如此。

大量流行病学调查显示惊!中国约 500 万男性不育,背后原因竟是……,约有10%-20%的夫妇患有不孕不育,在导致不孕不育的原因中,男方因素和女方因素各占30%-40%,双方共同因素约占20%,其余原因尚不明确。

不孕不育的定义是:凡婚后未采取避孕措施,有正常性生活,同居一年而未能使配偶怀孕的人称为不孕不育。

不孕不育也有不同的分类:原发性不孕不育是指男性婚后未采取避孕措施,从未怀孕;继发性不孕不育是指男性婚后怀孕,但未采取避孕措施,一年内未怀孕。男性不育的发病率还是比较高的,我国约有500万男性无精子或少精子,也有精液中只有液体,没有精子的情况。

男性不育的原因是什么?

一个是睾丸的问题,精子是在睾丸的曲细精管里生长的,这个过程叫精原干细胞变成精母细胞,再变成精子,如果睾丸不产生精子或者环境不好,精子就发育不出来,就会导致不育。

第二是神经内分泌系统的问题。

下丘脑-垂体可以说是精子生成的大本营,打仗时没有命令,士兵们准备也是没用的,所以神经内分泌系统出现问题,也会影响精子的生长。

想知道下丘脑-垂体功能是否正常,可以通过性激素检测来评估,一个简单的方法就是观察嗅觉是否正常,能不能闻到一些味道。

如果一个孩子在十五六岁青春期的时候,还没有长出胡子,嗅觉特别差,睾丸发育也不容乐观,那么这就可能是下丘脑-垂体功能出现了问题。

第三,精子必须离开睾丸,经过附睾、输精管、前列腺,最后到尿道,才能排出体外,进入女性生殖体,这个通道任何出现异常,都可能是造成不孕的原因。

所以总结一下,导致不孕不育的原因可以分为三类:

睾丸前因素:下丘脑-垂体、全身因素

睾丸因素:睾丸发育异常,精子无法生长

睾丸后因素:精子生长正常,但不能正常射出。

这些因素导致男性不育

1.精液异常(无精子症、弱精子症、少精子症、畸精子症、死精子症、不动精子症):

男性应禁欲48小时至7天,到医院取精液样本,观察精液中是否有精子或生精细胞,以判断是否是无精子症或少精子症。

然后观察精子活力,如果精子不动,可能是死精子或不动精子,如果动得慢,则是弱精子。精子还戴一顶“帽子”,叫顶体,长出尾巴,如果这顶帽子戴得不合适,太大或太小,就叫畸形精子症。

2.精子输送受阻(附睾和输精管融合、炎症)

精子必须离开睾丸,经过附睾、输精管、前列腺,最后到达尿道,才能排出体外2023澳门正版资料大全免费,进入女性生殖系统。此通道的任何异常都可能导致不孕。

3.内分泌功能障碍

主要指下丘脑-垂体-睾丸性腺轴或其他内分泌系统出现异常。

4.性功能异常(早泄、勃起功能障碍或射精障碍,如不射精或逆行射精)

5.免疫因素:包括抗精子抗体

6.环境与生活习惯

过热的环境或有辐射的环境不利于精子生长。例如,有些人喜欢洗桑拿浴或开着加热座椅开车。长时间浸泡在过热的环境中,睾丸会直接受到热辐射,这对精子健康也不利。或者过多接触X射线辐射会造成伤害。

此外,工作压力大、情绪低落、长时间坐着、肥胖、睡眠过多或过少都会影响男性的生育能力。

7.疾病因素

影响男性生育能力的疾病有炎症、肿瘤、以及一些先天性遗传病等。精索静脉曲张是中青年人群的常见病,有一定比例的精索静脉曲张患者会出现不育的情况。附睾炎也是中青年人群的常见病,也会影响患者的生精功能。

惊!中国约 500 万男性不育,背后原因竟是……  第1张

不孕不育测试的步骤有哪些?

如果存在生育问题,患者应该到医院做三项检查来确定是否是无精子症:1.精液分析2.性激素检查3.男性生殖系统B超检查。

第一步是检查精液,如果要检验精液中是否有精子,医院专门的精液采集室可以取出完整的精液样本进行检查。但很多人觉得去医院采集精液很尴尬,其实可以自己在家采集,带到医院进行分析,但一定要确保储存环境温度合适。

第二步,通过血液做六项性激素检测,判断下丘脑-垂体功能是否有异常。如果男性的激素水平(FSH、LH或T)特别低,那么这可能是下丘脑-垂体的问题。如果FSH和LH明显高于正常值,那么睾丸发育可能有问题。

第三步,做男性生殖系统B超检查,检查生殖道有无器质性病变,有无阻塞、发育不全、炎性结节等。

如果存在问题,医生可能会建议进行染色体测试或Y染色体微缺失测试。

不孕不育治疗:找出原因,逐一解决

导致不孕的下丘脑-垂体异常:

通过药物注射促性腺激素,95%以上的患者在连续注射药物1-2年后,睾丸可以再次分泌精子,或更长时间,促进睾丸发育,诱发精子发生。

精子运输不良:

如果这条路不通了,我们可以再修一条“康庄大道”,这类不孕不育通过手术治疗,成功率可以达到90%以上。

睾丸本身发育异常:

第一是部分睾丸失去产生精子的能力,但睾丸其实是一根管子,每个男人有1000个小管,两个睾丸就有2000个小管,这2000个小管组成了一个“管道系统”——睾丸曲细精管网。当不产生精子时,并不是这些管道(精小管)和所有的地都出现问题,如果其中一部分还在产生精子,那么通过增加这一部分的精子产生率,就可以实现生命的结合。

第二种是精子在睾丸内的生长过程被暂停,无法生长,就像麦子可以生长开花授粉但无法成熟一样。这种类型需要判断,分为衰竭型和堵塞型或者局灶型。衰竭型只有5-10%可以治愈,堵塞型只有20-30%可以治愈。如果是局灶型,相对来说比较容易获得精子。

随着科技的发展,目前40%-50%的无精子症患者可以通过药物或手术获得精子。显微取精是结合显微外科和泌尿外科领域的新技术,可以在显微镜下准确定位精子的曲细精管,创伤小,取精概率高。相信在不久的将来,医学的发展会给无精子症患者带来更多的福音。

关于“蝌蚪”

1、禁欲时间越长,精子质量越好?

这是错的。流水不会腐烂,门铰链不会腐烂。因此,最容易受孕的方法不是禁欲,而是每周规律的性生活。“禁欲不如规律。”每周做爱一两次,有助于提高精子质量。

2、喝碳酸饮料等食物会杀死精子吗?

这是一个颇具争议的说法,其实造成危害的并不是碳酸饮料本身,而是我们生活中过量的塑化剂、农药以及空气中的不良因素影响精子的健康,比如碳酸饮料的瓶子、饭盒的塑料包装等。

3、男性体质强=精子质量好?

不一定。其实人体分为两种细胞,一种是负责生命延续的生精细胞,一种是体细胞。组成心脏、肝脏、脑、肺、肾的细胞都是体细胞,给身体提供营养。想要好的精子传宗接代,必须有好的心脏、肝脏、脑、肺、肾,但身体健康并不一定意味着精子质量好。

男性健康秘诀

1.保持心态健康,心情愉快。

2.每天运动一小时。良好的生活方式决定能否生出健康的孩子。

3、保证每天的睡眠质量,特别是充足、有效的睡眠。

4. 均衡饮食。多吃种子对精子健康尤其重要。戒烟并限制饮酒。

5. 有规律的性生活,每周一到两次。

6、自学生殖健康基础知识。

(来源:健康安徽审计专家:国家区域医疗中心上海市第一人民医院蚌埠医院执行院长 李政)