天津医科大学总医院妇产科张慧英教授介绍,月经失调是常见的妇科疾病,表现为月经周期、月经周期、月经量不规律,或伴有月经颜色、月经质量异常、非生理性月经停搏。其背后的因素很复杂,涉及荷尔蒙平衡、子宫结构、生活习惯和遗传。长期忽视会导致慢性疼痛、贫血、情绪问题,甚至不孕症和其他妇科疾病。对女性健康构成潜在威胁。

北京协和医院妇产科邓山教授指出,月经疾病的表现是多种多样的,包括月经周期的长短和月经流量的差异。无痛经引起的明显器质性病变,也有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病引起的继发性痛经;可能会有持续数月或更长时间的非月经出血或闭经,每种都有其独特的原因和表现。

专家认为,虽然月经失调很普遍,对女性健康有重大影响,但它们应该是医学上的优先事项,但在实践中,它们往往被忽视。文化偏见、健康教育不足、卫生保健资源分配不均是它没有得到足够重视的原因。许多女性因羞愧或缺乏知识而延误就医,导致严重贫血,影响生活质量和工作能力,长期月经异常可能导致子宫内膜增生异常青春期异常子宫出血不可忽视!首个专家共识发布,你还在等什么?,影响生育能力。

月经疾病的治疗难点多,青春期月经异常,特别是月经过多引起的急性严重出血,没有统一的诊疗标准,导致治疗方法多样,效果参差不齐。过度依赖药物而忽视生活方式的调整和心理支持,以及一些地区和医疗机构过度就医,如建议不必要的手术,都是当前治疗中存在的问题。信息不对称也使患者难以找到可靠的医疗建议,增加了被误导的风险。

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面对这种情况,建立科学统一的专家共识尤为迫切。这份“共识”由北京大学人民医院妇产科杨欣教授,北京妇产科学会月经病管理分会近50位专家和全国近50位专家共同撰写,参考国内外研究成果和相关指南建议,结合我国临床实践经验, 经过充分讨论和制定。

《共识》共计12000余字,主要内容包括:青春期异常子宫出血,排卵功能障碍引起的异常子宫出血和凝血相关疾病引起的异常子宫出血最为常见。青春期异常子宫出血的出血模式主要为不规则出血、月经延长、月经量大、经间期出血、无月经。该共识强调通过详细的病史、体格检查和辅助检查来鉴别诊断异常子宫出血的病因。对于急性月经过多的青春期女性,应及时准确进行评估,以确定出血的严重程度和生命体征,并进行分级,包括失血引起的贫血程度、血清铁蛋白水平、是否存在内分泌失调和凝血异常。对于患有急性月经过多的青春期女性,主要治疗包括短效口服避孕药和以孕激素为基础的药物进行紧急止血,但对于一些未能进行充分和标准化药物治疗的难治性异常子宫出血患者,可以给予手术治疗或子宫内膜病理学评估。鉴于青春期排卵功能障碍导致异常子宫出血的患者短期内难以建立规律的月经周期,凝血相关疾病导致的异常子宫出血患者,以及长期月经过多的患者在急性期止血后需要维持药物治疗,以长期管理月经, 避免异常出血的复发,注意随访和监测。

该共识还对阑尾中的出血性疾病、青春期多囊卵巢综合征和下丘脑功能障碍进行了简短而有针对性的讨论。

北京大学人民医院妇产科杨欣教授表示,《关于青春期异常子宫出血相关问题的专家共识》发布后,社会将规范基层“月经病”治疗,实行医疗下沉政策,造福人民。与会代表普遍认为,专家共识的发布无疑为该领域的临床诊疗提供了规范化指导天下彩天资料大全,也为青春期女性健康增添了有力的支持和保障。